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Le ultime novità su DRG versione 24 e tariffe 2009

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Notizie e aggiornamenti su Appunti di Pronto Soccorso.

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Area professionale

DRG in pratica

drg_home (2K) Tra gli attuali compiti del medico ospedaliero c'è anche quello di compilare la Scheda di Dimissione Ospedaliera, indicando in codice le diagnosi e le procedure diagnostiche e terapeutiche che hanno caratterizzato un ricovero. Comprendere gli elementi essenziali dei DRG (Diagnosis Related Groups), l'attuale sistema di classificazione dei ricoveri ospedalieri, non solo è un obbligo in vigore dal 1995 ma può aiutare a comprendere l'appropriatezza di un ricovero migliorando la qualità dell'assistenza.
In queste pagine, l'elenco completo dei DRG versione 24 e il motore di ricerca dei codici ICD-9-CM 2007 (malattie, traumatismi e procedure), in vigore dal 1 gennaio 2009.

Le tariffe DRG. Pronta la bozza ministeriale delle nuove tariffe, ora all'esame di Società scientifiche e categorie professionali. Gli aumenti medi saranno teoricamente del 10%, con una forte variabilità sulla effettiva remunerazione legata all'iter clinico e all'appropriatezza organizzativa. Nei particolari, aumentano di quasi il 63% le tariffe per un'appendicectomia non complicata mentre si attestano poco sotto il 60% quelle per gli interventi sugli arti inferiori e sulla mano. Per molti DRG la tariffa, invece, si riduce sensibilmente: circa il 30% in meno per la calcolosi urinaria complicata con litotripsia, la minaccia di aborto o il dolore toracico. Per alcuni DRG ad "alto rischio di inappropriatezza" la tariffa per il ricovero aumenta anche in maniera considerevole (interventi per tunnel carpale da € 1.503 a 2.415; alcuni interventi per ernia da € 2.391 a 3.590) ma saranno pochissimi i casi rimborsati a tariffa piena.

Novità anche per le tariffe delle oltre 1.700 prestazioni di specialistica ambulatoriale, ferme dal 1996 (anche se ritoccate via via dalle singole Regioni). In questa area sono confluite molte attività un tempo effettuate in ospedale con un ricovero. Gli aumenti medi, per molte di esse, si attestano intorno al 20%. Al contrario, in calo i rimborsi per prestazioni di diagnostica e terapia radiologica e in crollo tutto il settore delle analisi di laboratorio.

Al momento le tariffe valide sono quelle regionali: pubblicate le nuove tariffe DRG per la Provincia di Bolzano, la Provincia di Trento, per l'Umbria e il Veneto.
Gli aggiornamenti normativi 2009 su prestazioni ospedaliere e ambulatoriali (modalità operative, finanziamento e remunerazione) per il Lazio e la Campania.

Per medici e infermieri. Accedi all'area sui DRG.

Consulenze.

Siti Web per la Medicina

web_home (2K)Comunicare in Medicina è un'attività che richiede preparazione e sensibilità degli operatori. Comunicare in Medicina sul Web, come nel nostro caso, coinvolge aspetti diversi, ma non meno delicati, del rapporto con chi sta leggendo. Insieme al rispetto obbligatorio delle Linee guida sulla pubblicità dell'informazione sanitaria della FNOMCeO, è di straordinaria attualità anche la correttezza tecnica con cui le pagine web sono scritte (legge Stanca). Per consentire a chiunque, anche a chi ha limitazioni visive o motorie, l'accessibilità dei contenuti.

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Per tutti. Accedi.

Farmaci in urgenza

Il medico che lavora in situazioni d'urgenza deve utilizzare alcuni farmaci in modo rapido e corretto. Spesso utilizza schemi o raccoglie appunti da portare con sè. Farmaci in urgenza è una raccolta di schede sintetiche su indicazione, dosaggi e monitoraggio dei trattamenti in infusione. Potete istantaneamente calcolare e stampare i dosaggi utilizzando le funzioni delle singole schede. Consultabile anche con computer palmari!

Per medici e infermieri. In preparazione.

Le guide per tutti

Appunti di Pronto Soccorso

Quando qualcuno si ferisce o si ammala d'improvviso c'è un periodo critico, prima dell'arrivo del medico o dell'ambulanza, che è della massima importanza per il paziente. Quello che fate, o non fate, in questo intervallo può essere questione di vita o di morte. Il pronto soccorso è l'aiuto che potete prestare finché non interviene il medico. Appunti di Pronto Soccorso è una raccolta di suggerimenti in forma pratica e concisa, in linea su Internet dal 1997.

La versione corrente contiene aggiornamenti e notizie aperte alla vostra partecipazione. Questi sono gli ultimi articoli:

La prevenzione di intossicazioni e avvelenamenti nei bambiniGli avvelenamenti rappresentano una delle più comuni emergenze pediatriche e causa di una percentuale significativa di visite al pronto soccorso. All'Ospedale Pediatrico Bambino Gesù negli ultimi dieci anni sono giunti oltre 1.500 bambini con intossicazione. Di questi, per il 40% è stato necessario il ricovero e per una piccola percentuale, l’8%, è stata necessaria la cura in terapia intensiva. La prevenzione resta la prima cura e la più efficace. Per questo gli esperti dell’Ospedale Pediatrico Bambino Gesù hanno messo a punto un apposito decalogo a “misura di bambino”.

L’assistenza sanitaria a Ostia e sul litorale romanoAmbulanze per le emergenze durante l'estate a Ostia, Casal Palocco, Pomezia, Torvaianica, Fiumicino, Fregene, Palidoro, Ponte Galeria, Focene, Passoscuro, Maccarese.

Incarichi di lavoro per mediciGli avvisi e i bandi di concorso pubblicati sui bollettini ufficiali regionali e siti aziendali nel periodo dal 17 al 24 luglio 2010.

Bioetica: i criteri dell’accertamento della morteE’ noto che se la morte è una sola, tuttavia la diagnosi può essere oggi accertata con lo standard tradizionale cardiocircolatorio (irreversibile cessazione delle funzioni circolatoria e respiratoria), così come con quello neurologico (irreversibile cessazione di tutte le funzioni dell’intero cervello incluso il tronco cerebrale). Tuttavia, entrambi questi criteri hanno suscitato negli ultimi decenni un ampio dibattito sia scientifico che etico, anche in considerazione dell’avanzamento delle conoscenze mediche. Il Comitato nazionale per la bioetica ha ritenuto pertanto necessario svolgere una nuova e approfondita riflessione in grado anche di integrare il documento Definizione e accertamento della morte nell’uomo, redatto dallo stesso Comitato nel 1991.

Ictus ischemico, diagnosi e trattamento inizialeL'Institute for Clinical Systems Improvement ha pubblicato il nuovo protocollo diagnostico e terapeutico per i pazienti di età maggiore di 18 anni colpiti da ictus cerebrale o attacco ischemico transitorio. Queste linee guida analizzano due fasi critiche per la sopravvivenza del paziente, quella preospedaliera e le prime 48 ore del ricovero in ospedale.

Elisoccorso, Sicilia: decreto sul coordinamento presso la centrale 118 di MessinaPubblicato il Decreto 17 giugno 2010 "Istituzione del coordinamento unico del servizio di elisoccorso - 118, denominato C.U.S.E.-118, presso la C.O. del S.U.E.S.-118 di Messina" (Gazzetta Ufficiale della Regione siciliana n. 30 parte I del 02.07.2010).

Sciopero camici bianchi: alta l’adesioneE' di circa il 75% la percentuale di adesione allo sciopero nazionale di 24 ore indetto ieri dai sindacati dei dirigenti medici, veterinari, sanitari e amministrativi del Servizio Sanitario Nazionale. Durante la giornata di ieri le attività urgenti, come quelle di pronto soccorso, sono state garantite su tutto il territorio nazionale ma con inevitabili ripercussioni per i ricoveri e le consulenze specialistiche.

Chirurgia: anamnesi ed esame obiettivo per la valutazione preoperatoriaLa maggior parte dei pazienti non ad alto rischio non necessita di test diagnostici di routine, tra cui gli elettrocardiogrammi, a meno che non sia presente un'indicazione specifica. E' quanto afferma lo statunitense Institute for Clinical Systems Improvement in una recente linea guida.

Bolzano: regolamento per i trasporti sanitariPubblicata la DGP n. 1032 del 14.06.2010 “Nuovo regolamento per l’assunzione dei trasporti infermi con ambulanza a carico del Servizio sanitario provinciale e per il rimborso delle spese di viaggio relative a prestazioni sanitarie presso centri di altissima specializzazione all’estero (ambito comunitario)” (Bollettino Ufficiale della Regione Trentino Alto Adige Südtirol n. 26/I-II del 29.06.2010). I regolamenti [...]

Cosa fare per evitare gli incidenti in acquaAncora alto il rischio di annegamento e di traumi in acqua, specialmente tra bambini e adolescenti. L’Italia, con il suo clima mite e i suoi 8.000 km di coste, laghi e fiumi balneabili, è uno dei paesi potenzialmente più esposti a questo fenomeno. E’ quindi prioritario sensibilizzare, istruire ed educare nel modo più dinamico e duraturo coloro che per primi devono sovrintendere alla sicurezza acquatica dei bambini: i genitori. Una campagna informativa del Ministero della Salute mette a disposizione di tutti una serie di documenti sull’educazione acquatica.

Incarichi di lavoro per mediciGli avvisi e i bandi di concorso pubblicati sui bollettini ufficiali regionali e siti aziendali nel periodo dal 10 al 17 luglio 2010.

Numero verde “1500” per l’emergenza caldoSono state oltre 3.000 le telefonate giunte nelle prime otto ore di attivazione (dalle 8 alle 16) al numero verde “1500” istituito dal Ministero della Salute per dare consigli e informazioni ai cittadini sui comportamenti da adottare per evitare rischi per la salute dovuti alle alte temperature registrate in questi giorni.

Ustica, salvati 2 sub colpiti da emboliaCamera iperbarica per due sub romani dopo immersione profonda. Dopo oltre 7 ore di trattamento iperbarico i 2 subacquei sono ormai fuori pericolo.

Adolescenza, neuroscienze e tossicodipendenzeL’adolescenza è un periodo evolutivo caratterizzato da decisioni e azioni non sempre ottimali che danno origine ad una maggiore incidenza di lesioni e violenze involontarie, abuso di alcol e droga, maternità indesiderate e malattie a trasmissione sessuale. Questa tendenza sottolinea l'importanza di comprendere le azioni e le scelte rischiose degli adolescenti. I recenti studi di imaging sugli umani con la risonanza magnetica strutturale e funzionale e gli studi sugli animali forniscono una concreta base biologica alle attuali teorie e allo sviluppo di terapie efficaci.

Linee guida sulla broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)La Broncopneumopatia Cronica Ostruttiva (BPCO) è una malattia prevenibile e curabile caratterizzata da una ostruzione cronica al flusso d'aria nelle vie aeree intratoraciche persistente ed evolutiva. Tale ostruzione è per sua natura progressiva e solo parzialmente reversibile con opportune terapie e può associarsi a significative manifestazioni sistemiche o alla contemporanea presenza di altre malattie. Per uniformare i criteri di diagnosi e trattamento, l'Agenzia per i servizi sanitari regionali ha pubblicato le linee guida nazionali di riferimento per le forme cronica e riacutizzata.

Guida alla Chirurgia

Cos'è un'appendicectomia? E una colecistectomia laparoscopica? A cosa andrò incontro durante questa operazione? Quanto durerà la convalescenza?
Guida alla Chirurgia spiega in maniera semplice e corretta le più diffuse procedure chirurgiche per aiutare a scegliere con maggiore consapevolezza.

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Cos'è Eumed.it?

Internet è uno strumento indispensabile anche in Medicina per conoscere, comunicare e lavorare. Circa un terzo degli utenti di Internet si collega alla rete per ottenere informazioni di carattere sanitario e buona parte di essi ne parla con il proprio medico. Un medico su due la consulta per motivi professionali (fonte Rainet News).
Eumed.it si occupa dal 1996 di informatica e Internet per la Medicina e la Chirurgia. E' attiva nel campo dell'educazione sanitaria, con quasi 200.000 nuovi contatti all'anno su Internet (fonte Google Analytics), nel campo dell'editoria tradizionale per la realizzazione di libri e manuali e nel campo dell'editoria Web accessibile, per contenuti fruibili anche da utenti diversamente abili. Non da ultimo si occupa di comunicazione in ambito istituzionale, per l'ottimizzazione dei dati della Scheda di Dimissione Ospedaliera e dei DRG, e di analisi economiche e tecniche sulle attività di ricovero. Vuoi sapere chi siamo?